Пятница, 21.09.2018, 01:25
Приветствую Вас Гость
Главная | Регистрация | Вход
ГБУЗ РК "Республиканская инфекционная больница"
ТЕНИАРИНХОЗ (Бычий цепень)
 
 
Тениаринхоз — глистная инвазия, протекающая с признаками преимущественного поражения желудочно-кишечного тракта.
 
Возбудителем тениаринхоза является Toeniarhynchus saginatus (бычий цепень). Крупная цестода длиной до 6-7 метров. Головка имеет 4 присоски. Тело состоит из множества члеников. Каждый членик содержит самостоятельную половую систему (гермафродит). Развитие бычьего цепня происходит со сменой хозяев. Окончательный хозяин — человек, промежуточный — крупный рогатый скот.
Половозрелый бычий цепень паразитирует в верхнем отделе тонкой кишки человека — окончательного хозяина. Промежуточными хозяевами бычьего цепня являются коровы, реже буйволы, зебу, яки, у которых в мышечной ткани развиваются личинки — цистицерки (финны), а также северный олень, у которого цистицерки развиваются в головном мозге. При попадании финн в желудочно-кишечный тракт человека паразит прикрепляется с помощью присосок к слизистой оболочке кишечника и начинается формирование члеников. Через 2—3 месяца развивается взрослый паразит.
Больной тениаринхозом человек выделяет в окружающую среду зрелые членики гельминта, содержащие яйца (членики начинают выделяться через 2,5 — 4 мес. после заражения человека). Выделение члеников происходит не только с фекалиями, они могут активно выползать из заднего прохода и перемещаться по телу больного. Каждый членик содержит десятки тысяч яиц, освобождающихся при его разрушении. Онкосферы сохраняют жизнеспособность в окружающей среде до 2 —8 нед. Животные заглатывают яйца или членики цепня с загрязненным кормом; при этом онкосферы внедряются в капилляры кишечной стенки и током крови заносятся в различные органы и ткани. В мышечной ткани они превращаются в цистицерки, которые представляют собой небольшие пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. От их стенок отходят ввернутые внутрь невооруженные сколексы. Цистицерки развиваются до инвазионной стадии в течение 4 мес. и сохраняют жизнеспособность до 1 — 1,5 лет. Часть личиночных форм сохраняет жизнеспособность в течение нескольких лет.
Бычий цепень может паразитировать в организме человека до нескольких десятков лет. Наиболее частыми жалобами при тениаринхозе являются головокружение, общая слабость, ненормально повышенный аппетит, боли различной интенсивности в той или иной области живота. В ряде случаев наблюдается потеря в весе.
Со стороны желудочно-кишечного тракта, кроме того, можно наблюдать увеличение объема языка и появление на нем трещин. При тениаринхозе могут наблюдаться кожные аллергические явления.
                             Диагноз основывается на данных анамнеза (периодическое обнаружение члеников в фекалиях) и результатах исследования фекалий или перианального соскоба на онкосферы бычьего цепня.
 
Лечение проводят только в стационаре.
 
Профилактика:
 
  • раннее выявление и дегельминтизацию больных
  • диспансерное наблюдение после лечения в течение 5 мес, исследование фекалий переболевших на онкосферы бычьего цепня после окончания лечения и через 4 — 5 мес., а также обследование по эпидемическим показаниям лиц, постоянно контактирующих с крупным рогатым скотом, — пастухов, доярок, телятниц
  • исключение возможности загрязнения корма крупного рогатого скота фекалиями людей
  • санитарное благоустройство населенных мест и животноводческих хозяйств
  • исследование туш крупного рогатого скота на наличие финн на мясокомбинатах, мясомолочных и пищевых контрольных станциях (при продаже на тушах должно быть клеймо ветеринарно-санитарного контроля)
  • гигиеническое воспитание населения, особенно животноводов
  • индивидуальная профилактика — употребление в пищу только хорошо проваренного или прожаренного мяса.
Все права защищены © 2018